La “rivalità” ideale Ozempic vs Mounjaro è oggetto di molte discussioni tra pazienti e specialisti. Entrambi i farmaci rappresentano il vertice della farmacologia moderna nel trattamento del diabete e dell’obesità.
Ozempic è stato il primo e ha guadagnato enorme popolarità soprattutto grazie alle celebrità e ai social (vedi il nostro articolo Ozempic e celebrità).
Tuttavia, Mounjaro introduce una rivoluzione con un meccanismo d’azione duale. Secondo gli studi più recenti può ottenere una riduzione del peso fino al 22,5%, superando anche i notevoli risultati di Ozempic. Ma Mounjaro è davvero il farmaco “migliore”?
Con Ozempic la riduzione del peso diventa un obiettivo raggiungibile. Ottimizza i valori di glucosio nel sangue, riduce il desiderio di cibo e dona nuova vitalità. Non siate prigionieri del vostro peso: Ozempic vi dà la chiave per liberarvi.
Che cos’è esattamente Ozempic?
Ozempic contiene il principio attivo semaglutide, appartenente al gruppo degli agonisti del recettore GLP-1. Il farmaco è stato approvato per il trattamento del diabete di tipo 2 nel 2017 ed è diventato rapidamente uno degli antidiabetici più efficaci sul mercato. Si somministra una volta alla settimana tramite penna preriempita in dosi da 0,25 a 1 mg.
La perdita di peso inizialmente era in realtà un “effetto collaterale” di Ozempic. I pazienti diabetici che assumevano Ozempic hanno iniziato a segnalare un calo significativo del peso corporeo, spesso di 10–15 kg nell’arco di alcuni mesi.
Il fenomeno ha rapidamente attirato l’attenzione dei medici e del pubblico. La popolarità di Ozempic è stata ulteriormente accresciuta da numerose celebrità che ne hanno parlato apertamente.
Molti medici hanno poi iniziato a prescrivere Ozempic off-label anche a pazienti senza diabete — come strumento per dimagrire in modo rapido ed efficace.
La risposta a questa situazione è stata l’approvazione di Wegovy, essenzialmente lo stesso semaglutide a dosi più alte (fino a 2,4 mg a settimana), specificamente per il trattamento dell’obesità. Wegovy consente un dimagrimento più marcato rispetto al primo Ozempic, ma costa sensibilmente di più ed è anche un po’ meno disponibile.
E che cos’è Mounjaro?
Mounjaro rappresenta la generazione più recente di farmaci per il trattamento del diabete e dell’obesità.
Contiene il principio attivo tirzepatide, approvato per il diabete di tipo 2 nel 2022. A differenza di Ozempic, Mounjaro agisce su due diversi recettori contemporaneamente, con un’efficacia potenzialmente ancora maggiore.
La tirzepatide è stata sviluppata da Eli Lilly come risposta al successo del semaglutide. L’obiettivo era creare un farmaco con risultati migliori mantenendo un profilo di sicurezza adeguato.
Il risultato è un prodotto che negli studi clinici ha mostrato la maggiore perdita di peso tra le opzioni farmacologiche disponibili.
Così come Ozempic ha la variante Wegovy per il dimagrimento, anche Mounjaro ha una versione pensata specificamente per la perdita di peso.
Zepbound è lo stesso principio attivo (tirzepatide) a dosi più alte fino a 15 mg a settimana, approvato appositamente per il trattamento dell’obesità. In alcuni Paesi Zepbound ha già ottenuto l’autorizzazione alla vendita, mentre in altri è ancora in fase di approvazione.
Nella Italia Mounjaro è disponibile dal 2023, al momento solo per il trattamento del diabete. Il prezzo per una dose mensile si aggira intorno a €290, sensibilmente più alto rispetto a Ozempic.
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Meccanismo d’azione — come funzionano entrambi i farmaci?
Le differenze nel meccanismo d’azione di Ozempic e Mounjaro influenzano sia l’efficacia sia gli effetti indesiderati.
Ozempic
Come detto, Ozempic (semaglutide) agisce come agonista dei recettori GLP-1. Il GLP-1 (glucagon-like peptide-1) è un ormone naturale prodotto dall’intestino dopo i pasti.
Svolge diverse funzioni importanti: stimola la produzione di insulina in base al livello di glucosio, inibisce il rilascio di glucagone, rallenta lo svuotamento gastrico e agisce sui centri della fame nel cervello.
Il semaglutide mima questi effetti ma con un’emivita più lunga, quindi agisce più a lungo — basta un’iniezione alla settimana.
Ulteriori informazioni nel nostro articolo Come funziona Ozempic per dimagrire.
Mounjaro
Mounjaro, con il principio attivo tirzepatide, adotta un approccio ancora più avanzato con un meccanismo duale.
Oltre ad agire sui recettori GLP-1, attiva anche i recettori GIP (polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente). Il GIP è un altro ormone intestinale che collabora con il GLP-1 nella regolazione del metabolismo di glucosio e lipidi.
L’importanza di questo meccanismo duale risiede nell’effetto sinergico delle due vie ormonali. Mentre il GLP-1 regola soprattutto fame e sazietà, il GIP influisce maggiormente sul metabolismo dei grassi e sull’omeostasi energetica complessiva.
La combinazione porta a una riduzione più marcata dell’appetito, a un migliore controllo della glicemia e a un uso più efficiente delle riserve adipose.
Nella maggior parte dei casi Mounjaro ottiene risultati migliori rispetto a Ozempic a parità (o addirittura con minore frequenza) di effetti collaterali. I pazienti riferiscono una sensazione di sazietà più naturale e un minor impulso a mangiare troppo.
Mounjaro vs Ozempic — confronto dell’efficacia
Il confronto diretto dell’efficacia dei due farmaci proviene da ampi studi clinici condotti in condizioni paragonabili.
Gli studi SUSTAIN sul semaglutide (Ozempic/Wegovy) hanno mostrato una perdita di peso media del 15–18% in 68 settimane con una dose di 2,4 mg a settimana. Con l’Ozempic “standard” (1 mg) la perdita era inferiore, circa 10–12%. All’epoca questi risultati rappresentavano un progresso notevole nella terapia farmacologica dell’obesità.
Gli studi SURPASS sulla tirzepatide (Mounjaro/Zepbound) hanno però superato tali risultati. Alla dose massima testata di 15 mg a settimana si è raggiunta una perdita media fino al 22,5% in 72 settimane. Anche con dosi inferiori di 10 mg la perdita è stata intorno al 19–20%, superando comunque il semaglutide.
La differenza di efficacia è evidente già nei primi mesi di terapia. Mentre i pazienti con Ozempic perdono tipicamente 1–2 kg al mese, gli utenti di Mounjaro riportano spesso 2–3 kg al mese, soprattutto nelle fasi iniziali.
Dosaggio
Per quanto riguarda il dosaggio, Ozempic si somministra a 0,25–1 mg a settimana per il diabete e Wegovy fino a 2,4 mg a settimana come iniezione per dimagrire.
Mounjaro parte da 2,5 mg a settimana e si aumenta gradualmente fino a 15 mg a settimana. Le dosi più alte di Mounjaro non portano a un aumento proporzionale degli effetti collaterali, suggerendo una migliore tollerabilità.
È importante seguire anche la “qualità” della perdita di peso. I dati finora indicano che Mounjaro consente una quota maggiore di perdita di grasso rispetto alla massa muscolare rispetto a Ozempic e ad altri agonisti GLP-1.
I pazienti quindi non solo dimagriscono di più, ma preservano meglio la massa muscolare, fondamentale per la salute a lungo termine.
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Effetti indesiderati
Il profilo degli effetti indesiderati è un criterio importante nella scelta tra Ozempic e Mounjaro. Condividono reazioni tipiche degli agonisti GLP-1, ma differiscono per frequenza e intensità.
Nausea e disturbi gastrointestinali
Gli effetti indesiderati comuni riguardano soprattutto l’apparato gastrointestinale. La nausea interessa il 30–40% dei pazienti in terapia con Ozempic e il 25–35% con Mounjaro.
Il vomito si verifica nel 15–20% dei pazienti con Ozempic e nel 10–15% con Mounjaro. Diarrea o stipsi interessano circa il 15–20% degli utilizzatori di entrambi i farmaci.
Dolori addominali e meteorismo sono anch’essi frequenti per entrambi.
Vi sono però differenze specifiche di tollerabilità, con un lieve vantaggio per Mounjaro.
I pazienti riferiscono spesso che la nausea con Mounjaro è “più sopportabile” e regredisce più rapidamente con l’aumento graduale della dose; Ozempic, al contrario, può causare episodi più intensi ma più brevi.
Effetti indesiderati più seri
- Tra i rischi più gravi figura la pancreatite acuta, che si verifica in meno dello 0,5% dei pazienti con uno qualsiasi di questi farmaci. Si manifesta con forti dolori addominali irradiati alla schiena e richiede assistenza medica immediata. Il rischio è simile per entrambi.
- I problemi alla colecisti, inclusa la formazione di calcoli biliari, sono un’altra potenziale complicanza. La rapida perdita di peso, comune a entrambi i farmaci, aumenta questo rischio. Con Mounjaro è stata osservata lievemente più spesso, probabilmente per il calo ponderale più marcato.
- L’ipoglicemia è rara con entrambi se non associati a insulina o sulfaniluree. Teoricamente Mounjaro ha un rischio lievemente superiore per via del meccanismo duale, ma nella pratica le differenze sono minime.
- I pazienti con retinopatia diabetica devono prestare attenzione con entrambi i farmaci, poiché sono stati segnalati alcuni casi di peggioramento dello stato retinico. Pur non essendo frequenti, non vanno sottovalutati.
Gli effetti indesiderati a lungo termine restano oggetto di studio per entrambi. Esistono anche timori per un possibile impatto sulla tiroide, inclusa la comparsa di tumori osservata negli studi su roditori; nell’uomo, però, tali effetti non sono stati dimostrati.
Disponibilità e prezzo
La situazione di disponibilità e prezzi di Ozempic e Mounjaro varia sensibilmente tra i Paesi ed è in continua evoluzione.
Nella Italia Ozempic è disponibile dal 2018 ed è rimborsato dalle assicurazioni sanitarie per i pazienti con diabete di tipo 2 che soddisfano determinati criteri.
Il prezzo senza rimborso si aggira intorno a €100–€120 per una dose mensile. Con rimborso il paziente paga solo un ticket di alcune centinaia di corone. Per il dimagrimento (uso off-label) le assicurazioni nella stragrande maggioranza dei casi non rimborsano Ozempic.
Mounjaro è disponibile in IT dal 2023, al momento solo per il diabete. Per l’iniezione dimagrante Mounjaro il prezzo è nettamente più alto — intorno a €290 per il KwikPen, contenente la dose mensile suddivisa in 4 settimane. Per il dimagrimento non è rimborsato.
La disponibilità dei prodotti originali oggi dovrebbe essere stabile; in passato soprattutto Ozempic ha sofferto di carenze dovute all’enorme domanda per scopi dimagranti.
Al momento non esistono versioni generiche dei due farmaci. La protezione brevettuale del semaglutide scadrà attorno al 2030, e quella della tirzepatide ancora più tardi. Esistono però biosimilari, soprattutto dall’Asia, ma la loro qualità e sicurezza non è garantita.
Le farmacie online offrono entrambi i prodotti, ma è necessario rivolgersi solo a farmacie registrate presso SÚKL. Serve comunque una prescrizione medica. Attenzione ai siti fraudolenti che vendono questi farmaci senza ricetta: spesso si tratta di falsi o di sostanze sconosciute.
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Ozempic, Mounjaro e le loro varianti per il dimagrimento
Come già detto, oltre alle versioni “di base” esistono varianti che ampliano le possibilità di trattamento dell’obesità.
Il già citato Wegovy è un “upgrade” di Ozempic per il dimagrimento. Contiene lo stesso principio attivo (semaglutide) ma a dosi fino a 2,4 mg a settimana, rispetto a un massimo di 1 mg per Ozempic.
Wegovy è approvato specificamente per l’obesità e ottiene risultati migliori nella riduzione del peso — in media 15–18% rispetto al 10–12% di Ozempic standard. Il prezzo, però, è più alto e la disponibilità limitata.
Zepbound è l’equivalente di Mounjaro per il dimagrimento, con tirzepatide a dosi fino a 15 mg a settimana.
Negli studi clinici ha ottenuto i migliori risultati tra tutti i farmaci disponibili — fino al 22,5% di perdita di peso. Negli USA è già approvato, in Europa è ancora in registrazione.
Scelta del prodotto adatto
- Per i pazienti con diabete di tipo 2 la prima scelta è di solito Ozempic o Mounjaro, a seconda di tollerabilità ed efficacia individuali. Entrambi controllano molto bene la glicemia e, come “bonus”, riducono il peso.
- Per i pazienti obesi senza diabete sono preferibili Wegovy o Zepbound (se disponibili), perché approvati direttamente per questa indicazione e più efficaci nel dimagrimento.
- Per chi è sensibile agli effetti collaterali può essere adatto Mounjaro per la migliore tollerabilità, oppure dosi più basse di Ozempic.
- Dal punto di vista economico, il più accessibile è Ozempic (specie se rimborsato per il diabete), seguito da Wegovy. Con Mounjaro il prezzo cresce in modo marcato rispetto ai precedenti e Zepbound sarà probabilmente ancora più caro.
Nei casi più lievi si possono valutare anche alternative e agonisti GLP-1 meno recenti, come Victoza (liraglutide) o Trulicity (dulaglutide), meno efficaci ma più accessibili ed economici.
Quale farmaco scegliere — Mounjaro vs Ozempic
La decisione tra Ozempic e Mounjaro deve essere individuale e sempre presa insieme al medico. Ognuno ha vantaggi e svantaggi.
In termini di efficacia, Mounjaro è generalmente la scelta migliore. Ottiene una maggiore perdita di peso, un miglior controllo della glicemia e un profilo di effetti collaterali lievemente migliore. Per chi cerca il massimo effetto sul dimagrimento, Mounjaro è quindi il più adatto.
Ozempic ha il vantaggio di disponibilità e prezzo, soprattutto per i diabetici. È sul mercato da più tempo e con un’esperienza clinica più ampia, quindi il suo profilo di sicurezza è più approfondito. Per chi ha un budget limitato, l’opzione più economica resta un’ottima scelta.
Tollerabilità e risposta individuale sono però decisive. Alcuni pazienti tollerano meglio Ozempic, altri Mounjaro. Spesso bisogna provarli entrambi per trovare quello più adatto.
La consultazione con il medico è imprescindibile. Lo specialista valuterà il vostro stato di salute, le terapie in corso, le possibilità economiche e definirà la strategia migliore. L’automedicazione con farmaci così potenti è pericolosa e può portare a gravi complicanze.
Confronto Ozempic vs. Mounjaro:
| Criterio | Ozempic | Mounjaro |
| Principio attivo | Semaglutide | Tirzepatide |
| Meccanismo | Agonista GLP-1 | Agonista GLP-1 + GIP |
| Perdita di peso | 10–15% | 15–22% |
| Effetti indesiderati | Moderati | Leggermente inferiori |
| Prezzo in IT | €100–€120 | circa €290 |
| Disponibilità | Limitata | Molto limitata |
| Rimborso assicurazione | Sì (diabete) | Limitato |
Il futuro della terapia dell’obesità
Ozempic e Mounjaro sono solo i primi passi di una nuova era nel trattamento dell’obesità e del diabete. Hanno dimostrato che l’intervento farmacologico può ottenere risultati paragonabili alla chirurgia bariatrica, ma con rischi molto inferiori.
Il futuro degli analoghi GLP-1 e GIP sembra molto promettente. Si lavora su una nuova generazione di farmaci con risultati ancora migliori e meno effetti collaterali. Si testano combinazioni di vie ormonali, forme orali con migliore biodisponibilità e persino spray nasali!
Per i pazienti di oggi è importante sapere che entrambi — Ozempic e Mounjaro — sono strumenti efficaci contro obesità e diabete. Basate la scelta sulle esigenze individuali, la tolleranza, la disponibilità e le possibilità economiche.
Neppure il farmaco più efficace è però una soluzione miracolosa. I risultati migliori si ottengono combinando il supporto farmacologico con uno stile di vita sano, inclusi dieta equilibrata e attività fisica regolare — non cercate solo scorciatoie, come dimagrire senza allenarsi.
